癌に挑む最新治療法

骨・軟部悪性腫瘍に対する患肢温存手術

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医学部教授　岩本　幸英

　

　四肢発生の悪性骨軟部腫瘍に対する手術法として，以前はもっぱら切断が行われていましたが，現在では制癌剤や放射線による局所コントロールの向上，画像診断の発達による腫瘍進展範囲の的確な把握，手術法の発達などにより，ほとんどの症例で患肢温存手術が可能になっています。例えば，私が過去10年間に手術を行った悪性軟部腫瘍の患者さんのうち，患肢温存例は実に全体の96%にも及んでいます。しかも，患肢温存手術を行ったからといって，切断よりも生命的予後が悪くなることはありません。

　今後の検討課題として，放射線，温熱療法，制癌剤などをうまく効かせることにより，いかに切除範囲を狭めてより優れた患肢機能を温存するか，という問題が残されています。