Q：
病院長ご就任おめでとうございます。といっても、毎日席の温まる暇がないお忙しさのようですが。

水田：
　ありがとうございます。いろいろなご挨拶や引継ぎなどが一段落して、本来の仕事に取り掛かれるようになりました。

Q：
水田先生は昭和三十五年に九大の医学部に入学されていますが、何でも六歳のときに「私は九大の医学部に行ってお医者さんになる」と決心されたそうですね。

水田：
　決心というのも大げさですけど（笑）、六歳のときに中耳炎になりましてね、九大病院に一ヶ月も入院したんです。病院の建物もまだ古くて暗くてね。こわかったです。その頃まだ抗生物質などもありませんから、治療といってもガーゼの交換くらい。母がずっと付き添ってくれましたけど、小さい子だから病院暮らしは退屈でね。
　でも、その入院生活の間、先生たちが本当にやさしく親切に治療してくださいました。痛がって泣く私に、新聞紙で進駐軍の兵隊さんの帽子を作って気持ちを紛らせてくださった主治医の安田先生のことは今もはっきり覚えています。
　そんなことで「大きくなったらお医者さんになりたい」と思ったんです。それもこの九大に来るんだと、子ども心に思い込んでいました。退院してからも、ゴムの先に糸巻きをつけて聴診器に見立てて、人形を相手にお医者さんごっこの毎日でしたよ。
　その頃私の両親もまだ若かったのですけど、担当の先生に「どうぞ手術だけはしないでください」と懇願したんですね。その頃の中耳炎の手術は、脳膜炎になる恐れもあったのです。
　そんな親の心を、小児外科医になって初めて私も痛感しました。私たちのもとに来られる親御さんが、たとえ手術以外に方法がないケースでも「どうぞ手術はしないで」と哀願されたり、「女の子だから傷の残らないように」とお父さんが涙ながらにおっしゃったり、親が子を思う気持ちは計り知れなく重いものです。小児外科医というのは、何よりもそんな親御さんの気持ちを理解できることが第一だと思います。

▲大学6年生　ベッドサイドグループ （6年生の学生の臨床実習グループ）	▲英国リヴァプールの小児病院勤務中 病棟のバルコニーでおやつの時間に

Q：
そうやって念願かなって九大医学部に入られたわけですが、その頃の女子の比率はどのくらいだったんでしょう。医者になって女性ゆえのお悩みはありましたか。

水田：
　私たちのときは九十人中女子が五人。それでも「今年は多い」と言われました。その前後はだいたい一人か二人でしたからね。
　五人しかいないとなれば、いつもずっと寄り固まって周囲の男性たちに対してガードしていたと思われるかもしれないけれど、全然そんなことはなかったですよ。四十年余り前だと、今の男の子とはやっぱりだいぶ違っていたんでしょうね。男性は女性に対して「守ってあげる」「かばってあげなければ」という、いわば騎士精神みたいな雰囲気がありましてね、私たちもからかわれたり排除されたりもなく、かなり快適な六年間を過ごさせてもらったと思います。
　もちろん、卒業して医師になってからは、女性ならではの難しさもありました。医学界、それも外科というのはもともと男性中心の社会ですからね。たとえば女性用の宿直室もなかったから医局のソファで寝てましたし、トイレも少ない。だからといって「作ってください」とはなかなか言い出せないんですよ。「だったら辞めて結構ですよ」と言われるのが分かっていましたから。こちらからお願いして医局に入れてもらった立場でしたからね。
　そもそも私が外科を専攻したのは、卒業してからインターンとして東京の立川米空軍病院に勤務したのがきっかけでした。その頃ちょうどベトナム戦争の真っ只中で、毎日のように傷病兵が送られてくるんですけど、その中に一人、腸閉塞で七転八倒していた若い兵隊さんがいたの。ところが、治療を受けたら見る見る回復して「痛くない、治った！」とすばらしい笑顔を見せてくれたのね。「外科というのはこんなに劇的なもんだ」とすっかり感動したんです。でも、その頃「外科をやりたい」といっても反対の嵐でした。「女に手術してもらいたいとは誰も思わない」とかね。
　その中で、応援してくれたのが母でした。「本当に自分が好きなことなら、思う存分やりなさい」と言ってくれたし、その頃九大第二外科におられた井口潔教授も「やってみなければだめかどうかわからないだろう！」と励ましてくださった。それで井口教授の教室に入局させていただいたんです。
　当時は小児外科は独立した科ではなく、外科の中の一つのブランチでしたので、私も一般外科の医師として診療や研究もしました。大学院生のときに英国リヴァプール大学で小児外科を研修し、昭和五十四年に国立大学で初めて九大に独立した小児外科ができました。

▲手術中

水田：
　いえ、外科の中の「小児を対象とする」ジャンルになります。
　日本でも明治四十年代に「小児は大人とは異なる外科の必要性がある」という考えが発表されたりもしたんですが、戦争ですっかり停滞してしまって、ようやく昭和三十九年に学会が結成され、国立小児病院などもスタートしました。海外ではもっとずっと早く小児外科の理念が生まれて、フランスなどでは百年以上も前から確立されていましたけれどね。
　日本の小児外科は出発は遅れましたが、この四十年ちょっとで驚異的に進歩しました。今では世界的にも日本は先進国だと思います。中でも九大は、国立大で初めて小児外科の講座を開設して、国内でもリーダー的な存在です。
　小児外科とは、新生児からだいたい十五歳くらいまでを対象とするのですが、今ではそれ以前の胎児の段階から関わることもあるんですよ。現在は超音波検査などで無脳症や口蓋裂、食道閉鎖、横隔膜ヘルニアなど多くの先天異常がわかるようになってきました。そのまま胎内におけば病態が進行して、出生後の治療では間に合わないようなとき、羊水内に薬を入れることもありますが、内視鏡を入れて直接胎児を手術したり、場合によってはいったん外に出して手術して、再び胎内に戻すこともできるんです。

子どもの頃から犬が好きで、犬のぬいぐるみ収集は趣味の一つ。 ウメ吉（左）、SANDY（右）とともに。

Q：
そんな驚くべき治療までできるようになっているんですね。

水田：
　ええ。ただ、わたし達が懸命に努力しても、助けられない場合もたくさんあります。ある時、手術した子どもに再手術が必要になったことを告げたときに、「先生、ブラックジャックになれなかったね」と言われました。「ごめーん」と答えましたが、救ってあげられなかった小さな命のことを胸に深く刻んで、また次の患者さんに向かうわけです。
　ですから、手術が成功して元気になっていく子どもを見るのは本当にうれしい。その子が退院して大きくなって、結婚したり「子どもができました」と報告に来てくださったりすると、これはもう小児外科医冥利に尽きますね。大事なのは、単に命を助けるだけではなくて、その患者さんの生涯にわたる「Q・O・L : Quality of Life人生の質」を考えること。その人が健やかに回復し、結婚したり仕事に打ち込めたり、出産したりして寿命をまっとうできるように医療はあるべきだと思います。

15歳　高校1年生

Q：
今のお言葉を続けるようですが、「医者とはどうあるべきか」についてお聞かせください。また、法人化後の大学病院を、どう運営していきたいとお考えですか。

水田：
　「私の描く九大病院は、患者さんやそのご家族のみならず私たち医療を提供する側の医療人も納得し、満足する医療を提供したいと言うことです。これは単に専門性の高い高度先進医療の提供によって病気の方が良くなるというだけではありません。どんなに頑張っても現在の医療では治らない病気もあります。そのようなたとえ不幸な結果になりましても、患者さんやその家族の方々が九大病院で治療を受けたんだからとその診療のプロセスを納得し、その結果を受け入れてもらえるような医療を提供したいと思います。同時に、私たち医療人も現在できうることすべてをつくしたと自分で納得できる後悔しない医療を提供することです。このような医療を提供するためには、医師は"professional"であることだと思います。 "professional doctor"とは（1）good clinicianであること、（2）good researcherであること、そして（3）good teacherであることの三つの要素が必要です。
　"good clinician"とは病気には闘志を患者さんには愛情を持てる医師であるべく努力する人です。単に知識の集積だけではなく、その集積された知識を的確に応用することができる医師であり、患者さんに対してはfifty-fiftyの立場で接することのできる医師であると思います。次に、常に「何故だろう」という問題意識を持つ「good researcher」であり、同僚や後輩に教えられる「good teacher」であること。教えるということは、その問題を自分がよく理解していなければできませんからね。
　患者さんの訴えに真摯に耳を傾ける能力も必要ですね。機械に頼るのでなく、その患者さんの話をよく聞くこと。「病気は物語である」ということです。

ウサちゃんにもモシモシ！

　大学病院の基本は、教育、高度医療と患者サービスです。そういう社会貢献に加えて、これからは「経営努力」がよりきびしく問われることになるでしょう。私も病院中を回って「要らない電気を消して」と触れ歩いていますよ（笑）。それ以外にも、たとえば器材などの購入契約を各科ごとでなく全体で統一化することで、在庫チェックもしやすくなるし金額も抑えられるなど、効率化の可能性はたくさんあると思います。
　「法人化」ということが「何でも可能なドラえもんのポケット」の様なイメージで捉えられている部分がありますが、法人化のメリットを生かすためには職員の皆さん全員が「九大病院を世界一」にするという意欲と競争心をもち、みんなが同じ方向を向いて邁進していくことが必要です。
　また、大学病院が威張ってみられるということを無くしたい、開かれた病院にしたいのです。これからはとくに、そういった地域医療との連携をより深くしていきたいですね。一般病院からこちらへの紹介はとても多いですが、その診断や治療を決定した後、紹介していただいたドクターや病院への報告をきちんと行うこと。そうすれば先方も安心して、以後のネットワークも密になれます。
　病院におけるボランティアも増やしていきたいと思います。現在は入院中の小学生や中学生のための院内学級はありますが、もっと小さい幼児をケアしていただくボランティアがいてくださるといいですね。

1999年　アメリカの小児外科医アジズカーン教授が来学した時の回診

Q：
最後になりますが、後輩の九大生に向けてのメッセージをいただけますか。

水田：
　何よりも、しっかり勉強してください。自分で何か課題を見つけてそれに没頭するというのは、人生においてとても大事なことです。とくに医学部の学生に対しては、「医師は、自分がこの病気に対してどれだけ知っているか」が、患者さんの生命にも関わる重要な分かれ目にもなります。自分の力の範囲外と判断すれば、迅速に他のドクターに紹介することも治療の一つであると理解してください。そのためにも、常に勉強を怠らずに、その病気の原因や治療の現状を知っておくことです。
　また、「力の出し惜しみをしない」人間、「自分だったらどうされたいか」をいつも考えられる人間であってほしいと思います。

Q：
貴重なお話をどうもありがとうございました。病院長の重責で存分に腕を振るってくださることを期待しております。